剛做完子宮鏡檢查，本來極度緊張的阿姨，開心地和我聊天。子宮鏡檢查若操作得宜，既不用內診撐開，不用麻醉，也很少造成明顯的疼痛，不像名字聽起來那麼恐怖；而阿姨的檢查結果，完全排除了長壞東西的可能性，因此她心情整個輕鬆啦。那麼，我們就來看看子宮鏡檢查是什麼東東？
先來看看“胃鏡”。胃鏡是一種家喻戶曉的檢查。要診斷胃潰瘍、胃息肉，甚至胃癌，大家往往第一個就想到“做胃鏡”。的確，利用內視鏡檢查直接以肉眼辨識可疑的病灶，不正是最直接而準確的診斷方式嗎？在婦產科，婦女的子宮腔是子宮內膜以每月為週期，反覆增厚又剝落的地方。子宮內膜也可能產生內膜息肉、內膜增生乃至於內膜癌。那麼子宮內膜的問題，又得如何診斷呢？
就像看胃做胃鏡一樣，看子宮腔做子宮內視鏡，一探究竟。
傳統上，婦產科醫師使用超音波找出內膜的異常。但超音波是平面的灰階影像，既無法探索立體關係，解析度也不夠好，在子宮腔這麼小的地方，很難清楚定位病灶。系統回顧研究顯示，傳統超音波在診斷子宮腔的軟組織病變的診斷力，只有60％。
而最近幾年蓬勃發展的子宮鏡檢查，診斷力則高達95%。新的子宮鏡檢查方法，不須像傳統內診那樣有撐開的過程，大大減少檢查造成的不適感。鏡頭很細（直徑不超過4毫米），通過子宮內頸和灌注食鹽水，只偶爾會有輕微的痠脹感，甚至沒有感覺。經常我檢查已經做完了，接受檢查的朋友還沒意會過來，彷彿船過水無痕。同時，病友全程清醒，可以即時和醫師討論病情，決定治療方向。即使沒有性經驗，一樣也可以完成檢查。
“子宮鏡檢查只偶爾會有輕微的痠脹感，全程清醒，可以即時和醫師討論病情，決定治療方向”
子宮內視鏡，低侵襲性，少不適感，又具有超強診斷力，早已引起全世界醫師們的注意。國際上已開始舉辦專門的子宮鏡研討會。2018年8月，我曾在多倫多世界子宮鏡高峰會，第一線觀摩世界上頂尖婦產科醫師們對於子宮鏡的運用。可以很榮幸的說，我們在這領域的發展一點也沒有落後。
用子宮內視鏡診斷子宮腔病變，足以一探究“鏡”。
“子宮內視鏡，低侵襲性，少不適感，又具有超強診斷力“
Comments