微創手術並不等於微創治療。我們手刀先理解一下什麼是“微創”。 微創的概念可以說是起源於心導管治療：由導管經由血管貫通，進行血管整形或支架置入。這種治療過程只要從周邊血管進入，讓一部分心臟病患不必接受傳統開胸手術。避免傳統手術帶來的大片傷口，讓“創”傷變“微”小，故稱“微創”。後來隨著科技進步，鏡頭及影像設備越來越好用，就逐漸發展出更多透過“內視鏡”手術的新方法，治療效果好傷口又小，病人恢復神速。內視鏡手術就逐漸成為微創治療的代名詞。
由此可知，微創概念分成兩部曲，首部曲是要達到治療的目的，二部曲才是利用技術或概念上的改良，降低與治療有關的“創傷”。這前後兩部曲密不可分，缺少一項都不行。也許在某些人口中，所謂“微創”，意指“內視鏡手術”，這樣的連結暗示只要傷口越小，傷口數量越少的手術，就是微創治療，然而這樣的連結並不精確。打個比方：百貨公司週年慶滿千送百，我為了湊到滿千送百的折扣，卻多買了不需要的商品。這樣所謂的折扣，就沒有省到錢了。
“微創概念分成兩部曲，首部曲是要達到治療的目的，二部曲才是改良並減少與治療有關的創傷”
為了微創手術而手術，就像在週年慶為了衝折扣卻花了更多錢。如果是手滑多花了點預算那還不打緊，輕率被開了一刀事情就大了。如果手術不是治療的唯一選擇，在療效相當且符合病患需求的前提下，其他治療方法相對於手術，就是微創治療。微創治療並不等同於微創手術。當有其他更多可能性，可以隨著不同需求而派上用場時，顯然內視鏡手術不一定是唯一解。而這些可能性，需要多花時間溝通。
看到這裡，也許有人會問，既然“微創治療”的概念首重於“治療”，那身為微創治療一員的內視鏡手術，它的治療效果如何呢？會不會因為不能像傳統手術那樣開膛破肚，而減損治療成果或效率呢？有機會再和大家談談。
何謂微創治療？是我從恩師李奇龍教授身上學習到對我影響很大的概念。我非常感謝。
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