自然孔,也就是人體本來就有的孔洞,包含口鼻、肛門、陰道等。以自然孔為途徑進行的內視鏡手術,就可稱為自然孔內視鏡手術。
自然孔內視鏡手術在婦產科的應用始於2010年,由林口長庚婦產部婦女內視鏡科團隊開始研究發展。2012年開始,內視鏡科前輩們的研究成果陸續問世,從一開始的卵巢手術、到子宮切除、肌瘤切除、甚至更複雜的婦癌手術,自然孔內視鏡手術在婦產科界逐漸大放異彩。同時藉由前輩們的熱心推廣,這個新概念也往外擴散,至今已成為全球病患的福音,甚至機械手臂也來參一角。
一般手術後的疼痛,很大一部分來自於表皮傷口。自然孔內視鏡手術在病患的腹部完全不留傷口,而且手術時間不比傳統單孔內視鏡手術長。因此病患術後恢復得更快,同時完全免除腹部傷口的疤痕及不適。對於病患來說,簡直就像變魔術一樣:透過神秘的“魔術”,肚子裡的病灶被清乾淨了,肚皮上卻不留痕跡。但這個“魔術”對手術醫師來說,可真是大挑戰,主要原因有二:
它同時也是單孔內視鏡手術,完全繼承了單孔內視鏡的種種不方便。
由下往上進行手術,和由上往下的解剖構造“顛倒並”,違反直覺,不容易習慣。
“病患術後恢復得更快,完全免除腹部傷口的疤痕極不適。 ”
就我的經驗來說,完成一個自然孔內視鏡手術,肩痠手痛是一定會的,耐性也總會被磨掉一些。但這些痛苦卻能轉化為病患最快速的復原,其實相當值得。
不過,就如同其他的手術方式,並不是所有的婦科手術都適合用自然孔途徑進行。沒有過性行為、曾經接受過某些手術、陰道狹窄等等因素都有可能影響。這個就必須經由醫師和病患共同討論來決定了。
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